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如何防治中风?

       1、什么叫中风?
       中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。
       凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病称为中风。
       据世界卫生组织统计,20世纪在人类健康的十大杀手中,中风位居第二,全世界每年因中风而死亡的人数多达510万。其致残率高,存活患者也大都遗留不同程度的残疾,尤以偏瘫、失语、认知障碍为常见,不但为患者及家属带来巨大的痛苦,也为社会及家庭增添了沉重的负担。

 

       2、中风是怎么形成的?
       本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。
       (1)情志郁怒
       五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
       (2)饮食不节
       过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
       (3)劳累过度
       《素问·生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张”,即指人身阳气,若扰动太过,则亢奋不敛。本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
       (4)气候变化
       本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关。入冬骤然变冷,寒邪入侵,可影响血脉循行。正如《素问·调经论》说“寒独留,则血凝位,凝则脉不通……”。其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致本病发生。
       (5)血液瘀滞
       血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

       临床表现
       中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。

       3、如何辨证施治?
       (1)肝阳暴亢、风火上扰
       证候:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。治则:镇肝熄风、滋阴潜阳。主方:镇肝熄风汤加减。方药:怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
       如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力;心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦;头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳;痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。
       (2)风痰瘀血、痹阻脉络
       证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。治则:祛风、养血、活血、化痰通络。主方:大秦艽汤加减。方药:秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
如年老体衰者,加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者,去地黄,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。
       (3)痰热腑实、风痰上扰
       证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咳痰痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治则:化痰通腑。主方:星蒌承气汤《验方》加减。方药:胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。
       如药后大便通畅,则腑气通,痰热减,病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定,一般控制在10~15克左右,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不可过量,以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药,如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重,可加钩藤、菊花、珍珠母。若舌质红而烦躁不安,彻夜不眠者,属痰热内蕴而兼阴虚,可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓,夜交藤等育阳安神之品,但不宜过多,否则有碍于涤除痰热。
       (4)气虚血瘀
       证候:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,偏身麻木,面色既白,气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细,细缓或细弦。治则:益气活血。主方:补阳还五汤加减。方药:生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。
       如半身不遂较重加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重活血通络、祛瘀生新作用;言语不利甚者加菖蒲、远志以化痰开窍;手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿;大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。
       (5)阴虚风动
       证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。治则:滋阴熄风。主方:大定风珠加减。方药:鸡子黄、阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、五味子、炙甘草。
       如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品;如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀;语言不利甚者加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

       4、如何预防中风?
       (1)及时治疗诱发病
       可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗;高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
       (2)重视中风的先兆征象
       留中风的先兆征象:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。
       (3)消除中风的诱因
       如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康的生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
       (4)饮食结构合理
       以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类,或者服用深海鱼油。ω-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑梗塞。
       (5)户外活动注意
       应逐步适应环境温度,室内空调温度不宜过高,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外(特别是老年人),外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低头系鞋带等动作要缓慢;洗澡时间不宜过长等。
       (6)饮食营养
       饮食也是预防中风的一个重要因素,在日常生活中,为预防中风,选择食物应遵循以下原则。
       补钾 钾是人体所需的重要元素之一,担负着维持人体细胞内渗透压、维持神经肌肉正常兴奋性等作用,钾还参与心肌收缩、舒张,参与人体能量代谢,缺钾的人容易发生中风。马铃薯含钾丰富,有报道称,每天吃一个马铃薯,就可以使中风危险下降60%,黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含钾也很高,宜常吃。
       补镁 钙和镁是一对形影不离的亲兄弟,又是一对互不相让的冤家对头。钙能促进心肌收缩,增强神经肌肉兴奋性,而镁则能对抗钙的作用,维持脑细胞内外钙的平衡,从而保护大脑。一旦钙与镁的比例失衡,容易引发中风。常吃玉米、西红柿、海带等食品,可以补充丰富的镁,有助于预防中风的发生。
       补维生素 预防中风,维生素C和维生素E起着很重要的作用。这两种维生素都有强大的抗氧化作用,维生素C能保护血管内皮系统的完整性,防止发生血栓、出血;维生素E能抗氧化,防止有害物质对脑血管的破坏,保持血管弹性,防止中风发生。常吃蔬菜、水果、玉米油等大有好处。
       降脂 高血脂造成动脉硬化,血管堵塞,是引起中风的危险因素之一,因此应经常吃降血脂的食物,如洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等,适当饮醋、饮茶大有益处。
       降压 高血压也是引起中风的危险因素之一,而且是更危险的因素。高血压既可以直接造成出血性中风,又可以间接造成血栓性中风,因此,降低血压,保持血压平稳非常重要。可以多吃点芹菜、橄榄油、萝卜等。
       降低血液黏稠度 血管里的血液黏稠度增高,导致血液流动缓慢,容易发生堵塞,出现血栓,引发中风。因此,降低血液黏稠度是防治中风的重要内容。为此,可以多吃点黑木耳、韭菜、生菜等。

       5、中草药及食药用菌验方
       黑胡椒25-35g、红菇20-35g、黑木耳30-40g、昆布15-25g、蛹虫草10-15g、黄金菇25-35g、肉桂18-25g、桃仁18--25g、山楂15-25g、茯苓10-15g、富硒平菇10-20g、蝮蛇10-18g、牛肝菌10-18g,每日煎熬一副,分早晚两次空腹服下。
本方性味平和,归肺、肝、肾、胆、胃经,无论肝阳暴亢、风痰瘀血、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动性引起的脑中风均可适用。
       1、黑胡椒
       黑胡椒(学名:Piper nigrum),是胡椒科的一种开花藤本植物,又名黑川,原产于印度马拉巴海岸(Malabar Coast)。其果味辛辣。
       【出处】《唐本草》
       【来源】为樟科植物牛筋树的果实。秋季果熟时采取。
       【原形态】牛筋树,又名:牛荆条(《分类草药性》),油金楠、假死柴、臭枳柴、勾樟、假干柴、鸡米风、牛筋条、诈死枫、白叶枫、老来红。
       【生境分布】生长于丘陵、山坡的灌木丛或疏林中。
       【性味】辛,温。
       ①《唐本草》:"味辛,大热,无毒。"
       ②《陕西中草药》:"味辛,性温。"
       【功能主治】治中风不语,心腹冷痛。《唐本草》:"主心腹痛,中冷。破滞。"
       【摘录】《中华本草》

       2、红菇
       红菇是一类大型菌根真菌, 属担子菌亚门、层菌纲、红菇目、红菇科、红菇属。是一种名贵的野生食(药)用菌。
       红菇属大多数种类是可食用,且营养丰富,味道鲜美,有“菇中之王”的美称,系天然营养佳品,具有较高的营养价值。红菇含有丰富的必需氨基酸、多糖、有机酸、维生素、脂肪酸和甾类化合物、色素和抗生素等。
       【来源】真菌类担子菌纲伞菌目红菇科大红菇Russulaalutacea(Pers.)Fr.,以子实体入药。
       【生境分布】夏秋两季雨后,生混交林及阔叶林内地上,与某些阔叶树种形成菌根。分布于河北、陕西、甘肃、江苏、安徽、福建、云南。
       【性味】淡,温。
       【功能主治】追风,散寒,舒筋,活络。
       【摘录】《全国中草药汇编》

       3、平菇
       平菇干蛋白质含量20%左右,是鸡蛋的2.6倍,猪肉的4倍,菠菜、油菜的15倍。蛋白质中含有18种氨基酸,其中8种必须氨基酸8.38%,占氨基酸总量20.7%的35%以上。
       【平菇】《中华本草》载:【别名】北风菌、蚝菌、杂蘑
       【来源】真菌类担子菌纲伞菌目伞菌科侧耳Pleurotusostreatus(Jacq.exFr.)Quel.,以子实体入药。
       【生境分布】生阔叶树的树干上。分布于河北、山西、云南。
       【性味】辛;甘;性温
       【归经】肝;肾经
       【功能主治】追风散寒;舒筋活络;补肾壮阳。主腰腿疼痛;手足麻木;筋络不舒;阳痿遗精,腰膝无力。
       签于上述功效作用,建议日常多吃一些平菇菌类,对身体健康是有好处的。

       4、黑木耳
       黑木耳[Auricularia auricula(L.ex Hook.)Underw]又名黑菜、木耳、云耳,属木耳科,木耳属,为我国珍贵的药食兼用胶质真菌,也是世界上公认的保健食品。黑木耳不仅滑嫩可口,滋味鲜美,而且营养丰富,享有“素中之肉”、“素食之王”的美称,是久负盛名的滋补品。每100g鲜木耳中含有蛋白质10.6g,脂肪0.2g,碳水化合物65.5g,纤维素7g,还含有硫胺素、核黄素、尼克酸、胡萝卜素、钙、磷、铁等多种维生素及矿物质,其中尤以铁的含量最为丰富,每100g鲜木耳中含铁185mg,比叶类蔬菜中含铁量最高的芹菜还要高出20多倍,比动物食品中含铁量最高的猪肝高近7倍,故被誉为食品中的“含铁冠军”。
       《中华本草》载:补气养血;润肺止咳;止血;降压;抗癌。主气虚血亏;肺虚久咳;咳血;衄血;血痢;痔疮出血;妇女崩漏;高血压;眼底出血;子宫颈癌;阴道癌;跌打伤痛,药理作用显示其还具有明显的降血糖作用。

       5,蛹虫草
       天然野生北冬虫夏草始载于《新华本草纲要》,其“味甘,性平”,有“益肺肾、补精髓,止血化痰”的功效。现代中医学巨著《中华药海》记载:“蛹草,别名北冬虫夏草(吉林),性味甘、平,入肺、肾二经。功效主治:1.益肾补阳,本品甘平,补肾阳,益精髓,用治肾阳不足,髓海空虚,眩晕耳鸣,健忘不寐,腰膝酸软,阳痿早泄等症。2.止血化痰,本品即补肾阳,有益肺阴,保肺益肾,秘经益气,对肺肾不足、久咳虚喘、劳嗽痰血者有较好疗效”。此外《全国中草药汇编》记载:“蛹虫草(北虫草)的子实体及虫体也可作为冬虫夏草入药”.药理作用研究表明,蛹虫草具有提高免疫力、消炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用。
       【蛹虫草】蛹虫草为子囊菌门,肉座目,麦角菌科、虫草属的模式种。学名为Cordyceps militaris(L.ex Fr.) Link. 蛹虫草,又叫北冬虫夏草,北虫草,简称蛹草,一般把活体虫蛹培养的北虫草称为蛹虫草,两者是同种真菌。
       《中华本草》载:蛹草(北虫草)Cordycepsmilitaris(L.)Link.的子实体及虫体也可作冬虫夏草入药。
       【性味】甘,平。
       【归经】归肺、肾经。
       【功能主治】补肺益肾,止血化痰。用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳痿遗精,腰膝酸痛。
       药理作用、具有提高免疫力、消炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤作用。

       6、山楂
       山楂,中药名。为蔷薇科植物山里红Crataegus pin,natiida Bge.var.majorN.E.Br.或山楂Crataegus pin.nati fida Bge.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收,切片,干燥。《中医饮食营养学》载:【作用】健脾消食,清热降脂,助脾健胃。
       《中华本草》载:
       【性味】酸、甘、微温。
       【归经】归脾、胃、肝经。
       【功能主治】消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。
       药理作用显示:山植有较持久的降压作用;降脂作用明显。

       7、昆布
       昆布,中药名。为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布Ecklonia kurome Okam.的干燥叶状体。夏、秋二季采捞,晒干。
       《中国药典》载:
       【性味】咸,寒。
       【归经】归肝、胃、肾经。
       【功能主治】软坚散结,消痰,利水。用于瘿瘤,瘰疬,睾丸肿痛,痰饮水肿。
       【贮藏】置干燥处。
       【中华本草】述其药理作用:①有降血压作用②对甲状腺有治疗作用③平喘镇咳作用

       8、蝮蛇:
       【蝮蛇】《中华本草》述:中草药:蝮蛇
       【别名】土球子、土谷蛇、土布袋、土狗子蛇、草上飞、七寸子、土公蛇、土虺、灶土蛇、烂肚腹虺
       【来源】有鳞目蝮蛇科蝮蛇Agkistrodonhalys(Pallas),以全体入药。
       【生境分布】东北、浙江、江西、河南、华南。
       【化学成份】干燥蝮蛇含胆甾醇、牛磺酸及脂肪等,蝮蛇毒含卵磷脂酶及使中毒动物出血的毒质。
       【功能主治】袪风,通络,攻毒,定惊。

       9、肉桂
       【肉桂】《中华本草》载:【英文名】CORTEXCINNAMOMI
       【来源】本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。多于秋季剥取,阴干。
       【性状】本品呈槽状或卷筒状,长30~40cm,宽或直径3~10cm,厚0.2~0.8cm。外表面灰棕色,稍粗糙,有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔,有的可见灰白色的斑纹;内表面红棕色,略平坦,有细纵纹,划之显油痕。质硬而脆,易折断,断面不平坦,外层棕色而较粗糙,内层红棕色而油润,两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈,味甜、辣。
       【性味】辛、甘,大热。
       【归经】归肾、脾、心、肝经。
       【功能主治】补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经。用于阳痿,宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,阳虚眩晕,目赤咽痛,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝,奔豚,经闭,痛经。

       10、桃仁
       【来源】本品为蔷薇科植物桃Prunuspersica(L.)Batsch或山桃Prunusdavidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收,除去果肉及核壳,取出种子,晒干。
       【性味】苦、甘,平。
       【归经】归心、肝、大肠经。
       【功能主治】活血祛瘀,润肠通便。用于经闭,痛经,癓瘕痞块,跌扑损伤,肠燥便秘。

       11、人体必须的有机硒元素
       硒是人体必需的微量元素,我国约有72%地区缺硒,特别是从东北到西南的15个省市自治区的部分地区构成了“贫硒地带”。因此,中国著名营养学家于若木提出,我国要像抓补碘那样抓好补硒工作。 一般食品的含硒量都在0.2ppm 以下,干牡蛎、干海米的含硒量最高,也不到3ppm。
       其主要作用:有机硒一般以硒蛋氨酸形式存在,依循蛋氨酸代谢途径代谢,参与蛋白的合成,容易在组织内储存、吸收;被人体吸收后可迅速的被人体利用,有效改善人体内血硒状况。
       大家知道,地球和地球上的万物都是由化学元素组成的。作为地球上化学和生物进化中的万物之灵,人体的化学组成在质和量上都与地球大致相同,几乎含有地球表层存在的所有元素。这些元素,按其含量多少被分为常量元素和微量元素。 常量元素包括氧、碳、氢、氮、钙、硫、磷、钠、钾、氯、镁等11种,它们组成人体的基本结构,占人体重量的99.95%,其中氢和氧结合的水(H2O)就占人体总重量的65%。 硒从1817年被发现后的100多年,一直被当成有毒元素。但是,1957年发现它是防止营养性肝坏死的一种保护因子;1973年发现硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分;1980年我国发现硒缺乏是克山病的重要病因。人们逐渐认识,象摄取淀粉和蛋白质一样,我们每天必须摄入适量的硒。1988年中国营养学会推荐的“每日膳食中营养素供应量与我国的膳食指南”中, 把硒和能量、蛋白质、几种重要维生素以及钙、铁、锌、碘等并列为15种每日膳食必需营养素。
       100微克植物活性硒能直接作用于病毒,抑制病毒在体内的复制,并能参与细胞的修复,预防多种病毒性疾病。(如乙肝、心炎等)硒能中和或转化自由基的物质,抗氧化,从而祛除自由基对人体的损害,有延缓衰老的作用。硒具有和胰岛素相同的作用,可以不依赖胰岛素来调节体内糖份,可以延缓、减轻、防止糖尿病并发症的产生。硒是癌细胞的杀伤剂,能减轻放、化疗的毒副作用,降低抗癌药物对肾、骨髓和肠胃的毒性,缓解患者的病痛。硒与污染食物、蓄积体内的铅、汞、镉等重金属有很强的亲和力,与其结合形成硒-金属-蛋白质复合物,直接排出体外,起到解毒和排毒的作用。

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